пиогенная гранулема форум

Оглавление темы "Ангиомы и гемангиомы.":

Лечение пиогенная гранулема хирургическое. После поверхностного удаления (кюретаж. электрокоагуляция, лучами импульсного лазера на кра ителях) могут быть рецидивы.

Диагноз пиогенная гранулема устанавливается на основании клинической картины и подтверждается гистологически. Дифференциальный диагноз проводится с меланомой (особенно беспигментной), плоскоклеточным раком кожи, гломангиомой, базалиомой, метастазами опухолей внутренних органов, бактериальным ангиоматозом, саркомой Капоши.

При иммуногистохимическом исследовании пиогенная гранулема отмечается положительное окрашивание на фактор VIII-связанный антиген эндотелиальных клеток, выстилающих крупные сосуды, но не клеточные участки, тогда как Ulex europeus l lectin окрашивает не только эндотелиальные клетки крупных осудов, но и агрегаты клеток. Электронная микроскопия подтвердила капиллярную природу большинства сосудов пиогенной гранулемы.

Ранние очаги пиогенной гранулемы гистологически идентичны гранулематознои ткани они представлены множественными капиллярами и венулами, расположенными радиально к поверхности кожи, которая часто эрозирована и покрыта струпом; строма отечна и содержит смешанный воспалительный инфильтрат. Полностью сформированная пиогенная гранулема это полиповидный очаг, разделенный фиброзными перегородками и имеющий дольчатое строение, каждая долька состоит из скопления капилляров и венул с отечными эндотелиальными клетками. На этой стадиии очаг реэпителизируется и полностью покрыт эпидермисом. По периферии очага нередко располагается «воротничок» гиперпластического эпителия. Воспалительный инфильтрат рыхлый. Отек стромы исчезает. На стадии фиброза происходит уменьшение долек и постепенное разрастание фиброзной ткани, вследствие чего пиогенная гранулема превращается в фиброму.

В типичных случаях пиогенная гранулема выглядит как солитарная плотноэластическая, куполообразная папула ярко-красного, темно-красного, фиолетового или коричневато-черного цвета с блестящей, легко кровоточащей поверхностью. Иногда располагается на ножке. Диаметр редко превышает 1,5 см. Излюбленная локализация десны, губы, слизистая оболочка носа, лицо и пальцы. Основание элементов, располагающихся на ладонях и подошвах, окружено «воротничком» из отслаивающегося эпителия. Заболевание длится месяцами Очаг достигает максимального диаметра за несколько недель, а затем спонтанно уменьшается с формироваием фибромы, регрессирующей в течение нескольких месяцев. Рецидивы возникают после электродиссекции и хирургического удаления. Множественные очаги могут иметь тенденцию к группировке, принимают диссеминированный или эруптивный характер, чаще располагаются на туловище, особенно в межлопаточной области Эруптивные очаги могут быть проявлением паранеоплазии, они описаны, в частности, при болезни Ходжкина. Кредким вариантам пиогенной гранулемы относят подкожные и внутривенные формы.

Пиогенная гранулема (син.: телеангиэктатическая гранулема, ботриомикома, гемангиома грануляционного типа) частое заболевание кожи и слизистых оболочек, представляющее собой не опухоль, а реактивный ответ в виде выраженной пролиферации грануляционной ткани на механическую травму, гормональные нарушения, лечение ретиноидами и некоторые другие факторы Обычно поражает детей и взрослых до 30 лет, одинаково часто мужчин и женщин. Иногда развивается на фоне пламенеющего невуса и телеангиэктатической ангиомы.

Пиогенная гранулема. Признаки пиогенной гранулемы.

Добро пожаловать в раздел "Дерматология"

Остальные разделы:

MedUniver Дерматология

Пиогенная гранулема. Признаки пиогенной гранулемы.